兹有_______________同志与我单位签订___________号，自__________年__________月__________日至_______

兹有_______________同志与我单位签订___________号，自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在我单位从事_____________工作，现因_________________解除(终止)劳动关系。

特此证明

本人签名：_________________

单位盖章：_________________

法人代表签名：_________________

______ 年 ______ 月 ______ 日