甲方：____________，____年____月____日生，身份证号码：__________________，住址：___________________

甲方：____________，____年____月____日生，身份证号码：__________________，住址：________________________，联系电话：_____________________。

乙方：___________，____年____月____日生，身份证号码：__________________，住址：________________________，联系电话：_____________________。

丙方：_____________，____年____月____日生，身份证号码：__________________，住址：________________________，联系电话：_____________________。

甲方系乙方、丙方父亲，乙方、丙方系兄弟关系，为避免将来产生纠纷，就房产事项三方作出如下约定：__________

一、房产情况：

1、属于甲方的位于__________________的房产，由乙方及其配偶于______年______月出资_____元(大写：________________)进行翻建，占地_______平方米，房屋面积：_______________元平方米。(以下简称44号房)

2、属于甲方的位于__________________的房产，此宅基地由甲方及其配偶赡养伯父______合法继承取得，由丙方于______年______月出资_____元(大写：________________)进行翻建，占地_______平方米，房屋面积：_________元平方米。(以下简称42号房)

二、权利义务：__________

1、本协议第一项所提的44号房，经三方确认，归乙方及其配偶所有;

2、本协议第一项所提的42号房，经三方确认，归丙方所有;

3、乙丙双方承诺自签署本协议之日起，至少提供一间卧室供甲方及其配偶终身居住，并且提供厨房及卫生间供甲方及其配偶终身使用，乙丙双方不得以任何理由占有提供给甲方及其配偶的房屋并拒绝甲方以及配偶的使用。

4、甲乙丙三方确认，自本协议签署之日起，甲乙丙三方不存在共同财产，也没有补偿费用需要互相支付。

5、自协议签署之日起，若上述两处房屋或土地将来涉及拆迁、征收等相关事项，所得的补偿款、回迁房的房屋产权归乙丙双方各自所有。若有拆迁、征收等情况发生，为了保障甲方及其配偶的老年生活，乙丙双方承诺至少为甲方及其配偶提供独立住房一套以及每人至少____________元(大写：________________元整)的养老金。

三、其他约定

1、如果乙丙任意一方违反上述约定，需要向甲方承担以下不利后果：

违约方须向甲方支付违约金_______元人民币(大写：__________________)

2、双方均认可，签订本协议内容是自己的真实意思表示，并已向律师咨询了解过中国法律有关规定，也明确签订本协议的法律后果; 双方也认可，在签订本协议时身体健康，神智清楚，具备完全民事行 为能力。

3、签订本协议后，若有未尽事宜，双方可另行协商，签订补充协议。

4、协议在履行过程中，如一方认为需要修改，需向另外一方提出修改建议和理由，双方协商同意后方可修改，并形成本协议的附件。 如未达成新的修改意见，则原协议继续有效。

5、本协议一式叁份，协议各方各执壹份。各份协议文本具有同等法律效力，经双方签署后生效。

甲方(签字捺印)：_______________

签署日期：_______________年_____月_____日

乙方(签字捺印)：_______________

签署日期：_______________年_____月_____日

丙方(签字捺印)：_______________

签署日期：_______________年_____月_____日

见证人1(签字捺印)：__________________

见证人2(签字捺印)：__________________