原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

原告：______________，女，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

被告：______________，男，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________

诉讼请求：_________________

1、

2、

3、被告承担本案诉讼费用。

事实与理由：_________________

基于以上事实与理由，原告依法提起诉讼，请贵院判如所诉。

此致

___________人民法院

原告：_________________