原告：____________法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：____________，委托诉讼代理人：____________，被告：____

原告：____________

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：____________，

委托诉讼代理人：____________，

被告：____________，

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：____________，

委托诉讼代理人：____________，

第三人：____________，

法定代理人/指定代理人/法定代表人/主要负责人：____________，

委托诉讼代理人：____________，

(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

原告_______________与被告_______________、第三人_______________(写明案由)一案，本院于_____________年__________月__________日立案。

_______________诉称，(概述原告的诉讼请求、事实和理由)。

_______________在提交答辩状期间，对管辖权提出异议认(概述异议内容和理由)。

本院经审查认为，(写明异议成立或不成立的事实和理由)。

依照《中华人民共和国民事诉讼法》第_____条、第一百二十七条第一款规定，裁定如下：_______________

(异议成立的，写明：_______________)_______________对管辖权提出的异议成立，本案移送_____________人民法院处理。

(异议不成立的，写明：_______________)

驳回_______________对本案管辖权提出的异议。

案件受理费____________元，由被告____________负担(写明当事人姓名或者名称、负担金额)。

如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于_____________人民法院。

________年_______月_____日