申请人：______________________，身份证号：______________________，联系电话：____________________

申请人：______________________，身份证号：______________________，联系电话：_________________________________。

申请人因_____________罪一案，不服__________人民法院________年______月_____日(_________)刑初字第_______________号的一审刑事判决(或裁定)，于________年______月________日向你院提起上诉。现因本人听取了律师意见，了解了相关法规，对一审判决予以认可，表示服判，特申请撤回上诉，请予准许。

此致

__________人民法院

申请人：_______________王__________

__________年__________月__________日