XXXX公安局（或派出所）：本人是xxxx街道居民，于________年____月____日与丈夫xxx育有一女，名为xxx.现特申请贵所办理xxx（小孩名字）

XXXX公安局（或派出所）：

本人是xxxx街道居民，于________年____月____日与丈夫xxx育有一女，名为xxx.现特申请贵所办理xxx（小孩名字）落户手续。

特此申请

申请人：

________年____月____日