上诉人(一审被告)：______________，男，汉族，_____年_____月_____日生，住__________省__________市_______

上诉人(一审被告)：______________，男，汉族，_____年_____月_____日生，住__________省__________市__________县__________街道__________房，身份证号：_________________________________。电话：_________________________________。

被上诉人(一审原告)：_________________，男，汉族，19__________年_____月_____日生，住__________省_____市__________县__________街道__________路__________号。

上诉人因与被上诉人民间借贷纠纷一案，不服__________省__________县人民法院(20xx年)__________法民一初字第__________号民事判决，现提出上诉。

上诉请求：_________________

事实与理由：_________________

此致

__________省__________市中级人民法院

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