甲方：_______________，性别：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生,户籍地

甲方：_______________，性别：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生,户籍地及现住址___________________________，居民身份证号码___________________________。

乙方：_______________，性别：_________，民族：_________，_________年_________月_________日生,户籍地及现住址___________________________，居民身份证号码___________________________。

简要案情：_________年_________月_________日_________时左右，在_________地因琐事甲方与乙方发生争执和厮打，乙方将甲方打伤，经法医鉴定甲方身上伤已构成轻伤。

因双方当事人请求和解，根据《刑事诉讼法》第二百七十八条规定，公安机关(或检察院、法院)认真听取了甲、乙双方的意见，对双方和解的自愿性、合法性进行审查，证明和解系双方自愿并合法，公安机关(或检察院、法院)依法主持了和解。

甲、乙双方在自愿、合法的前提下经充分协商达成和解协议如下：

一、乙方深感歉意，向甲方赔礼道歉，请求甲方予以谅解。

二、乙方于本协议签订后一次性赔偿甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿金等损失费用共计人民币大写__________________元整(小写__________________元)。

三、乙方向甲方切实履行本协议一次性支付上述全部赔偿费用以后，甲方不再追究乙方的刑事责任和民事责任，甲方希望公安机关或人民检察院或人民法院对乙方从宽处理。

四、本协议自甲乙双方签字并经公安机关办案部门盖章后生效，一式三份，甲、乙双方各执一份，主持调解公安机关(或检察院、法院)一份，三份具有同等法律效力。

甲方：_______________乙方：_______________

_________年_________月_________日_________年_________月_________日

主持调解公安机关(或检察院、法院)__________________(印)

_________年_________月_________日