借款人_________________于_________________年_______________月_______________日向出借人_____

借款人_________________于_________________年_______________月_______________日向出借人_________________借款人民币________________元，借款期限______年，月利率______，于________________年_______________月_______________日归还本息。如不能按时归还，愿付违约金________________元。

借款人(签章)：_________________

日期：_________________