申请人：_______________，男，_____________年__________月__________日出生，汉族，__________省_____

申请人：_______________，男，_____________年__________月__________日出生，汉族，__________省__________市人，住__________市__________区__________路__________号__________座__________房。

被申请人：_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

__________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

_______________，男，__________市__________区__________派出所民警，在《_________________故意伤害案》中任办案人员。

请求事项及理由：

申请人系《_________________故意伤害案》犯罪嫌疑人，现案卷已移交贵院审查起诉，鉴于此案有退回重新侦查的可能，申请人有如下请求回避的原因。

被申请人在《_________________故意伤害案》立案前，申请人曾向省公安厅投诉被申请人刑讯逼供野蛮执法的行为。为避免本案不公正处理，现根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第28条第四款的规定，申请被申请人回避。

望批准。

此致

__________人民检察院

申请人：_______________

_______________年_______________月_______________日