机动车交通事故处理协议书

甲方:_______________身份证号:_______________

甲方委托代理人:_______________身份证号:_______________

乙方:_______________身份证号:_______________

乙方委托代理人:_______________身份证号:_______________

________年________月________日________时左右,甲方驾驶摩托车在________________路段与乙方发生刮碰,事后,甲方及时送乙方去医院进行了ct,_____光机及b超检查,经诊断为软组织损伤,没有造成器官损伤及其他身体伤害。甲乙双方经平等协商,就乙方损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计________元人民币(大写:________圆整)(不包括已经支付的医药费,交通费等元)。

二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、本协议签定时,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。

甲方签字(手印):_______________乙方签字(手印):_______________

甲方委托代理人:_______________乙方委托代理人:_______________

________年________月________日________年________月________日

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事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________A姓名________________驾驶证档

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    事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________A 姓名________________驾驶证

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    甲方(赔偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________乙方(受偿方):____

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    事故时间___________年______月______日______时______分事故地点___________________A姓名__________

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    甲方(肇事方):______________乙方(受害方):______________丙方(受害方):______________丁方(保险公司):_____

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    甲方:____________车牌号:______________________乙方:____________身份证号:___________________

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    甲方:_______________身份证号:_______________甲方委托代理人:_______________身份证号:______________

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