-
交通事故损害赔偿民事上诉状
-
原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告1:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
被告2:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________
请求事项:_________________
1、判令被告支付医疗费________元;
2、判令被告支付残疾赔偿金________元;
3、判令被告支付护理费________元;
4、判令被告支付住院伙食补助费________元;
5、判令被告支付必要的营养费________元;
6、判令被告支付后续治疗费________元;
7、判令被告支付住宿费________元;
8、判令被告支付交通费________元;
9、判令被告赔偿原告精神损失费________元;
10、判令被告支付伤残鉴定费________元;
以上各项费用合计人民币________元,判令由三被告承担连带清偿责任;
11、判令由被告承担本案诉讼费。
事实与理由:_________________
20_____年_____月_____日_____时_____分许,被告一驾驭_________________号货车沿_______________路东往西行驶至_____________路段时,遇原告人骑自行车横过公路,被告一避让不及发生碰撞,造成原告受伤。20_____年_____月__________日,___________交警局___________大队作出交通事故认定书认定:被告一承担此事故的主要责任,原告承担此事故的次要责任。
此致
__________人民法院
具状人:______________
_____年_____月_____日
-
相关合同
-
交通事故损害赔偿民事上诉状
-
原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_______
- 查看合同
-
交通事故损害赔偿案件上诉状
-
民事起诉状原告:______________,男,出生于_______________年_______________月_______________日,汉族,
- 查看合同
-
交通事故损害赔偿民事诉状
-
原告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉
- 查看合同
-
交通事故人身损害赔偿诉状
-
原告:_________________被告:_________________案由:_________________交通事故人身损害赔偿纠纷诉讼请求:___
- 查看合同
-
交通事故人身损害赔偿诉状
-
原告:_________________陈__________,男,19__________年_____月_____日出生,汉族,天津__________有限责
- 查看合同
-
民事上诉状人身损害赔偿
-
原告:________________李_______________,男,汉族,_______________年_______________月_______
- 查看合同
-
交通事故损害赔偿调解协议
-
甲方(肇事方):___________________乙方(受害方):___________________丙方(受害方):__________________
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 离婚后抚养权上诉状
- 2 常用交通事故司法调解协议书
- 3 不服审部分判决执行上诉状
- 4 民事担保合同
- 5 赣榆交通事故赔偿协议书
- 6 刑事附带民事原告上诉
- 7 民事授权委托书
- 8 返还车辆民事上诉状
- 9 国家行政赔偿上诉状
- 10 交通事故缓交诉讼费申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 强奸罪刑事附带民事起诉状
- 2 交通肇事民事起诉状
- 3 民事反诉状
- 4 房屋纠纷上诉状
- 5 刑事被告人上诉状
- 6 未成年人上诉状
- 7 借款合同民事起诉状
- 8 交通事故认定书错误上诉状
- 9 反诉程序违法上诉状
- 10 刑事二审上诉状