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不服工亡认定起诉状
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原告：_____________
被告：__________________________局,。
第三人：______________,男,汉族________年______月_______日出生,住__________________,系_______________之父。
诉讼请求：
请求判令依法撤销被告_________区人力资源和社会保障局________年______月_____日做出的________工伤认______________号”《认定工伤决定书》。
事实与理由：
此致
____________区人民法院
具状人：_________________
日期：_________________
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