监护人书面申请书

申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,……(写明工作单位和职务或者职业), 联系方式:_______________

法定代理人/指定代理人:______________

委托诉讼代理人:______________,

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项:

撤销指定_______________为_______________的监护人。

事实和理由:

_______________因对________(原指定单位)指定担任_____________________(写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所)的监护人不服,向你院提出异议。

……(写明申请撤销指定监护的事实和理由)。

此致

_____________人民法院

附:_________________________指定意见书

申请人(签名或者盖章)

_____________年__________月__________日

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