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房屋征收申请行政复议
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申请人：_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)
被申请人：_________________名称、地址、法定代表人姓名、职务。
申请人因不服被申请人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具体行政行为，向_________________机关提出复议申请，要求_________________。
事实及理由：_________________
此致
__________人民法院
申请人：________________
_____________年_____月_____日
附： 1.申请书副本_________________份;
2.证据_________________份。
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房屋征收行政复议申请
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上诉人(原审原告)：______________，女，汉族，19__________年_____月30日生，住_______________市河南街______
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申请人：_________________，地址：________________，电话：_____________。法定代表人：_______________
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申请人：_________________，地址：________________，电话：_____________。法定代表人：_______________
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申请人：________________年龄：________________性别：_________________住址：_____________(法人或者
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申请人：_______________，男，汉族，40岁，下岗工人，住__________市__________县__________路__________号，
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