经济补偿金仲裁申请书

申请人:_________________徐__________,男,__________族,19__________年__________月__________日生,住江苏省泰兴市________________,身份证号码:__________________。

被申请人:苏州_______________有限公司

住所地:_________________

法定代表人:______________,联系电话:______________

申请请求:

一、支付申请人经济补偿金___________________元(15年*5530);

二、支付申请人应休未休年假工资_____________元

事实及理由:

_________________

此致

_____________劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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仲裁申请书(经济补偿金)

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