撤销监护人申请书

申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,______________(写明工作单位和职务或者职业),住______________,联系方式:________________

委托诉讼代理人:______________

(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)

请求事项:

撤销_______________为_______________的监护人资格。

事实和理由:

_________________(写明撤销监护人的事实和理由)。

此致

_____________人民法院

申请人(签名或者盖章)______________

_____________年__________月__________日

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