房产证行政复议申请书

申请人:______________

身份证号码:_________________

住(地)址及联系方式:_____________

法定代表人(或主要负责人):______________

委托代理人:______________

被申请人:_____________

地址:_____________

法定代表人:________________

案由:_________________申请人_______________不服被申请人_______________作出的________________(具体行政行为名称),向_______________(行政复议机关名称)申请行政复议。

申请人:________________

___________年_______月_____日

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