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投保单（船舶3）专业版
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国内船舶保险投保单 保单号：_______
投保人_____ 地址________ 电 话：_______
兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险：
┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐
│船名│种类│用途│制造│总吨位│载重│保险│费率│保险费│承运货物责│
│船号│ │ │年份│或马力│吨 │金额│ ││任险保险费│
├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤
│ │ │ │ ││ │原值│ ││ │
│ │ │ │ ││ │净值│ ││ │
│ │ │ │ ││ │估价│ ││ │
├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤
│船行范围： │船行证书编号： │投保人签章：│
├──────────────────┴────────┤│
│总保险金额：人民币││
├───────────────────────────┤│
│保险费总数：人民币││
├───────────────────────────┤ 年 月 日 │
│保险期限：个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时止││
├─┬───────────────┬─────────┤│
│分│船壳及附属设备： │备 注： │代理单位盖章│
│项├───────────────┤││
│保│机器设备及附件： │││
│险├───────────────┤││
│金│舵、桅、锚、橹子船： │││
│额├───────────────┤│年 月 日 │
│ │其他附属船具： │││
└─┴───────────────┴─────────┴──────┘
注意：本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前，不发生保险效力。
审核：经办：
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