国家赔偿裁定上诉书

赔偿请求人：_________________

赔偿义务机关：________________

法定代表人：______________

委托代理人：_________________(写明姓名等基本情况)。

复议机关：_________________(写明名称、住所地)。

法定代表人：_________________(写明姓名、职务)。

委托代理人：_________________(写明姓名等基本情况)。

_______________(赔偿请求人姓名或名称)因(申请国家赔偿的案由)申请_______________(赔偿义务机关名称)国家赔偿一案，(不服赔偿义务机关或复议机关的决定，或赔偿义务机关、复议机关逾期不作出决定等情形)，向本院赔偿委员会申请作出赔偿决定。本院赔偿委员会依法对本案进行了审理，现已审理终结。

(赔偿义务机关的处理情况、复议机关的复议情况，赔偿请求人申请事项及理由;人民法院赔偿委员会审理时进行过质证的，写明质证内容)。

经审理查明，(人民法院赔偿委员会认定的证据和查明的事实)。

本院赔偿委员会认为，(作出国家赔偿决定的理由)。依照(法律及司法解释条文)的规定，决定如下：_________________

(第一种情况，赔偿义务机关或者复议机关逾期不作决定，人民法院赔偿委员会决定赔偿的)

(赔偿的方式及赔偿数额)。

(第二种情况，赔偿义务机关或者复议机关逾期不作决定，人民法院赔偿委员会决定不予赔偿的)

驳回_______________(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。

(第三种情况，赔偿义务机关或者复议机关不予受理或程序性驳回国家赔偿申请，人民法院赔偿委员会作出决定的)

一、撤销(机关名称和文号)决定;

二、(赔偿的方式及赔偿数额)或者驳回_______________(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。

(第四种情况，人民法院赔偿委员会维持原复议决定或者赔偿义务机关决定的)

维持(机关名称和文号)决定。

(第五种情况，人民法院赔偿委员会撤销复议决定或者赔偿义务机关决定，重新作出决定的)

一、撤销(机关名称和文号)(国家赔偿)决定。

二、(赔偿的方式及赔偿数额)或者驳回_______________(赔偿请求人姓名或名称)关于(申请事项)的国家赔偿申请。

(第六种情况，人民法院赔偿委员会变更复议决定或者赔偿义务机关决定的)

一、撤销(原决定主文的事项);

二、维持(原决定主文的事项);

三、(其他决定的事项，如果变更决定的赔偿金额高于原赔偿决定且赔偿金已支付的，则应写明予以扣除)。

本决定为发生法律效力的决定。

以上就是国家赔偿裁定上诉书的回答望采纳