被殴打民事起诉状

原告名称:_________________地址:_________________

法定代表人(或代表人)姓名:_________________职务:_________________电话:_________________

企业性质:_________________工商登记核准号:_________________

经营范围和方式:_________________

开户银行:_________________帐号:_________________

被告名称:_________________地址:_________________

法定代表人(或代表人)姓名:_________________职务:_________________电话:_________________

诉讼请求:_________________

事实和理由:_________________

证据和证据来源,证人姓名和住址

此致

___________人民法院

具状人: ___________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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