诉讼发回重审退费申请书

申请人:_________________王某某,男,汉族,住__________省__________市__________区__________路__________花园__________区502室。联系电话:_________________

委托代理人:______________律师事务所_____律师,电话:_________________

申请事项:

请求退还二审上诉费________元。

申请理由:

我因与__________县景区管理局、扎某某等人身损害赔偿纠纷一案,不服__________省__________州中级人民法院(20__________)迪法民初字第__________号《民事判决书》而上诉到贵院,并预交了______元上诉费。贵院于20__________年______月______日裁定发回重审,现一审法院审理完毕,已做出(20__________)迪法民初字第17号民事调解书。

从20__________年8月受伤至今,为了筹措巨额的治疗费用,我已经花光了家里所有的积蓄,还将父母的住房抵押借了十几万元的外债。目前,家中生活十分困难,因此恳请贵院退还预交的______元上诉费,请贵院予以批准。

此致

__________省高级人民法院

申请人:_________________

_____年_____月_____日

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