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取保候审申请
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申请人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________
被申请人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________
第三人:_________________姓名住所:_________________联系电话:_________________
申请人与被申请人(案由)一案,向镇(村)调解组织申请调解,经镇(村)调解组织依法调解,各方当事人自愿达成以下协议:_________________
(纠纷各方达成共识内容,各方当事的权利和义务的内容,履行协议的期限等)。
本调解协议书自各方当事人签收之日起生效,各方当事人必须严格履行。
申请人:_________________
被申请人:_________________
第三人:_________________
调解员:_________________
________年_______月_____日
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