摊销仲裁裁决申请书

申请人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,_____族,____(写明工作单位和职务或者职业),住____。联系方式:_____________________。

法定代理人/指定代理人:______________,

委托诉讼代理人:______________,____。

被申请人_______________,____。

请求事项:

撤销_____________仲裁委员会____号裁决。

事实和理由:

_____________年__________月__________日,_____________仲裁委员会作出(_____________)____号裁决:_____________________(写明仲裁裁决结果)。

____(写明申请撤销裁决的事实和理由)。

此致

_____________人民法院

附:______________仲裁委员会____号裁决书

申请人(签名或者盖章)

_____________年__________月__________日

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