撤诉仲裁裁决申请书

申请人__________,女,_____年_____月_____日出生,住________________,电话________________。

被申诉人_____________,地址,_____________。

法定代表人:______________,电话________________。

就原申请人诉被申请人劳动争议一案,现申请人依法提出如下请求:

请求事项:

请求准许申请人撤诉。

事实和理由:

申请人与被申请人因劳动争议一案,申请人于_____________年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后案号:(_____________),被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定,依法申请撤诉,请予准许。

此致

_____市_____区劳动争议仲裁委员会

申请人:_________________

_____________年_____月_____日

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