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行政复议答复公文
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被申请人:_________________
法定代表人:_________________
_________________对本机关于______年______月______日作出的_________________不服提出行政复议申请,根据提出行政复议答复通知书_________________的要求,现答复如下:
此致
_________________行政复议机关
附件:_________________
1、被申请人答复书一式三份
2、证据目录清单及相关证据
3、授权委托书(有委托代理人的)
答复人:_________________
(答复人印章)
______年______月______日
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