被车撞了起诉状

原告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

被告:______________,性别:____,________年____月____日生,汉族,住址:_________________电话:_____________

诉讼请求:_________________

一、赔偿原告医疗费、交通费、、、、、、、共计___________元;

二、赔偿原告车辆损失费___________元;

三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费___________元;

四、律师代理费___________元由被告承担;

五、本案诉讼费由被告承担。

事实理由:_________________

_____年_____月_____日下午_____时,当原告在上班途中,骑车正常行经__________路、__________路路口时,遭遇被告_____驾驶的车(牌号为沪_____)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市__________医院,经门诊诊断,造成原告头部-底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经__________公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据_____)。原告又于_____年_____月_____日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“________________,属_____级伤残”(见证据_____)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

原告因被告的行为无法上班.............

原告认为:_________________被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。此致

__________人民法院

具状人:______________

_____年_____月_____日

查看本合同更多推荐:〖 起诉状 被车撞

相关合同

借条起诉状借条起诉状

原告:______________(姓名),_______________(性别),_____________年__________月__________日,汉

  • 查看合同
  • 起诉状

    起诉状原告:×××,男/女,××××年××月××日出生,×族,住××省××市××区××路××号,工作单位。联系电话。被告:×××,男/女,××××年××月××日

  • 查看合同
  • 起诉状

    民事起诉状原告:姓名、性别、民族、出生日期、住址、身份证号、联系电话委托代理人:姓名、某某律师事务所律师,代理权限为一般授权/特别授权被告:姓名、性别、民族、出

  • 查看合同
  • 起诉状

    民事起诉状(公民提起民事诉讼用)民事起诉状原告:×××,男/女,××××年××月××日生,×族,……(写明工作单位和职务或职业),住……。联系方式:……。法定代

  • 查看合同
  • 起诉状

    起诉状范本原告:姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。(原告如为单位,应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被告:姓名、性别、出

  • 查看合同
  • 起诉状

    民事起诉状原告:,男,年月日出生族,(写明工作单位或职务),住:,联系方式法定代理人/指定代理人:委托代理人:被告一:,男,族,年月日出生,住:省市县镇村号,电

  • 查看合同
  • 起诉状

    民事起诉状原告:姓名、性别、民族、出生日期、住址、身份证号、联系电话委托代理人:姓名、某某律师事务所律师,代理权限为一般授权/特别授权被告:姓名、性别、民族、出

  • 查看合同
  • 起诉状

    民事起诉状(公民提起民事诉讼用) 民事起诉状 原告:×××,男/女,××××年××月××日生,×族,……(写明工作单位和职务或职业),住……。联系方式:

  • 查看合同
  • 起诉状

    起诉状原告:_______________,男/女____________年______月______日出生,___族住______省______市______

  • 查看合同
  • 起诉状

    起诉状  原告:山西开园鑫融融资担保股份有限公司,地址:太原市小店区南中环街461号,法定代表人:冯宏兵,职务经理,联系电话:13099092075。组织机构代

  • 查看合同
  • 被车撞了起诉状

    热门推荐
    分类推荐
    猜你喜欢
    关于我们 |   免责声明 |  侵权投诉 |  网站地图 |  联系我们 |  帮助中心 
    苏ICP备16007902号-117 |   苏公网安备 32081202000281号
    淮安守皓信息技术有限公司 © 版权所有