起诉状

                             民事起诉状

   原告:       ，男，  年    月   日出生    族，        (写明工作单位或职务)，住:         ，联系方式            法定代理人/指定代理人:                

   委托代理人:              

   被告一:        ，男，     族，      年    月   日出生，住:     省     市     县      镇     村    号，电话:      

   被告二:                  公司，住址:      市       区       路       号

   法人代表:          电话:          

   被告三:                财产保险股份有限公司    分公司

   住址:          市      区      大街    号     层    室

   法人代表:              电话:              

   诉讼请求:

   1.判决被告赔偿原告医疗费     元、后续治疗费   元、整容费    元、康复费    元、住院伙食补助费    元、营养费  元、护理费    元、残疾赔偿金    元、鉴定费    元、被扶养人生活费    元、残疾辅助器具费     元、精神损害抚慰金    元、误工费    元、交通费     元、住宿费     元、财产损失    元、丧葬费    元，合计:     元。       这里的顺序和证据清单、赔偿清单的顺序完全一致

   2.判决被告承担本案的诉讼费用。

   事实和理由:

   年    月    日    时许，被告一驾驶的【京       】车辆行至    市   区    时发生交通事故将原告撞伤。         交警队进行了责任认定。被告一承担全部要责任。经查被告一系车辆驾驶人，被告二系车辆所有人，被告三系该机动车交强险承保公司。

—陈述事故基本经过

   随后，原告由     送往医院进行治疗，经诊断此次事故造成原告           等损害。经鉴定原告伤情构成         级伤残(建议赔偿指数    %)。原告自    年    月    日至    年    月    日，共住院    天，至今仍不能正常生活、工作。

   —陈述治疗经过及损失

原告受伤前身体健康，家庭美满。而此次事故的发生，给原告的身体造成了难以弥补的损伤，同时因伤残而必然导致的后遗症定会给今后的生活增加可以预见的痛苦。由此，给整个家庭造成了极大的精神压力。事故发生后，被告拒绝就事故的合理损失进行赔偿，为此，诉至贵院，望判如所请。

    —陈述精神损害赔偿原因及特殊关注点

   此致

xxxx人民法院

                                                                                                        起诉人(签名)

                                                                                                       年    月     日