交通事故协议书

甲方:_______________性别 _____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_______________

乙方:_______________性别_____________民族________________年_____________月出生,住址_____________身份证号码_____________联系电话:_______________

_____________年_____________月_____________日_____________点,甲方因_____________,致使乙方_____________,后在_____________市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:

一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币_____________元(大写:____________元整)给乙方。

二、乙方今后出现其他问题,甲方再不再承担任何的责任。

三、甲方在付款之时起,乙方_______________不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。

甲方:____________

乙方:____________

_____________年_____________月_____________日

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事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________A姓名________________驾驶证档

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    甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:___

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    甲方:_____(肇事者),委托代理人:_____乙方:_____(受害方),委托代理人:_____________年____月____日_____时左右,甲方

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    甲方:身份证号码:住址:联系电话:乙方:身份证号码:住址:联系电话:交通事故基本事实及双方责任:________年____月____日时分,甲方驾驶的与乙方驾驶

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    事故时间________________年___月___日___时___分事故地点________________A姓名________________驾驶证档

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    甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于________年____月____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____.乙方:__

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