居委会独生子女证明

我单位教职工_______________同志,性别,生于年月日,身份证号,婚姻状况________________,结婚时间年月日,于___________年__________月______日生育一孩______,子女姓名,系其独生子女。

特此证明。

本人声明:_________________上述填写内容均正确无误、真实、合法。如有虚假,本人愿承担一切法律责任。

本人签名:_____________。

____ 年 _____ 月 _____ 日

本人单位

计划生育委员会

计生委员签字:_________________

经办人签字:_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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