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私家车车祸赔偿协议
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甲方:_________________姓名,姓别,身份证号:_________________交通方式:_________________驾驶__________号车(或乘坐、步行等),联系电话。
乙方:_________________姓名,姓别,身份证号:_________________交通方式:_________________驾驶__________号车(或乘坐、步行等),联系电话。
于_____________年__________月__________日,甲方驾驶__________号与在__________地段与乙方驾驶的__________号车发生碰撞,造成两车损坏的道路交通事故。(写明交通事故的经过,即,何时,谁驾什么车,在何地,因为什么,与谁驾驶的什么号车,发生交通事故,造成什么后果。)现经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:_________________
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计_____________.__________元人民币(包括已经支付的_____________.__________元)。
二、损失赔偿项目包括乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院期间伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、等各项损失赔偿。(可按实际情况选择项目)(注:_________________项目可参照《20xx年人身损害赔偿的13个项目+赔偿标准+计算公式》)
三、本协议签定时,甲方支付乙方_____________.__________元,余款在乙方配合甲方向保险公司理赔后,支付给乙方。乙方的具体配合工作是指本协议第六条的约定。乙方不配合甲方工作的,甲方有权拒绝支付剩余款项。(注:_________________本条是指赔偿协议的履行方式,可根据实际情况来写明。)
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、在甲方赔偿乙方后,在甲方向保险公司理赔时,乙方应积极配合甲方和保险公司的工作,内容包括做伤残鉴定、提供所有票据等等,如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时,乙方应当返还相当于保险公司理赔给甲方的金额。
七、本协议自双方当事人签字后生效。
八、本协议一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方(签字):_________________乙方(签字):_______
_______年__________月__________日
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