法院听证会委托书协议

知识产权局:_________________

兹委托下列人员作为我(单位)的代理人参加一案的行政处罚听证:

(1)姓名:_________________

性别:_________________单位:_________________

职务:_________________地址:_________________

电话:_________________

传真:_________________代理权限(详细写明):_________________

(2)姓名:_________________

性别:_________________单位:_________________

职务:_________________地址:_________________

电话:_________________

传真:_________________代理权限(详细写明):_________________

委托单位(印章):_________________

法定代表人(签名或印章):_________________或委托人(签名或印章):_________________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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    听证事由:_________________听证主持人:_________________听证员:_________________记录员:__________

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    一、听证申请人:_________________二、听证会举行时间:_________________三、听证会举行地点:_________________开

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    申请人:_________________,女,汉族,年月日出生,住请求事项:_________________申请人不服三亚市国土环境资源局三土环资察(20_

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    _______________________:我(单位)于_______年_______月_______日收到你局_______工商______字(_____

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    听证时间:_________________听证地点:_________________听证事由:_________________听证主持人:________

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