-
工伤死亡赔偿金申请书
-
甲方:_________________有限公司
法定代表人:______________
委托代理人:______________
乙方:______________,系受害人_______________之(夫)妻或其他第二顺序继承人。
现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理_______________死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:______________
甲方单位职工_______________,因工作原因于_____年_____月_____日在某处受伤,经抢救无效死亡。因公死亡的善后事宜,
依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:
一、甲方赔偿乙方丧葬补助金_______________元;
二、甲方一次性赔偿死亡补助金_______________元;
三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用_______________元;
四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金_______________元。
上述一、二、三、四项合计人民币_______________元(大写人民币_______________元整)。
甲方:_________________
乙方:_________________
________年____月____日
-
相关合同
-
工伤死亡赔偿金分割协议
-
甲方:________________性别:________出生年月:________________身份证码:________________家庭住址:___
- 查看合同
-
工伤死亡赔偿金分割协议
-
甲方:_______________法定代表人:_______________住所:_______________甲方:__________________(死
- 查看合同
-
事业单位工伤死亡赔偿金申请书
-
申请人:________,性别:____,汉族,_____年_____月_____日出生,今年____岁,______户口原住址:_______________
- 查看合同
-
工伤死亡赔偿金协议书
-
甲方:_________________(工伤职工本人或继承人)乙方:_________________(单位)在平等、自愿的基础上,经过双方充分协商,见证方协
- 查看合同
- 热门推荐
-
- 1 技改项目备案申请书
- 2 怎么写困难补助申请书
- 3 赤峰劳动合同续签申请书
- 4 申请住房补贴申请书
- 5 交通工伤赔偿协议书
- 6 广州劳动合同续签申请书
- 7 股份有限公司合并申请书
- 8 合伙公司设立登记申请书
- 9 加班申请书
- 10 离婚财产分割申请书
- 分类推荐
- 猜你喜欢
-
- 1 公司新进职员辞职申请书
- 2 诈骗取保候审申请书
- 3 办养老院申请书
- 4 实习医院申请书
- 5 土地权属纠纷行政复议申请书
- 6 抵押权登记申请书
- 7 学生取保候审申请书
- 8 去敬老院申请书
- 9 工资强制执行劳动仲裁申请书
- 10 初中教师辞职申请书