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工伤期间员工工资发放申请书简易
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申请人：__________________、性别____________、年龄____________、职业____________、住址____________、联系电话____________、身份证号码____________。
被申请人：________________、所在地____________、法人代表____________、职务____________。
案由：
劳动争议纠纷
仲裁请求：
1.________________________________
2.________________________________
事实与理由：
1.________________________________
2.________________________________
此致
________________县劳动人事争议仲裁委员会
申请人：_________________
_____年_____月_____日
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