民事诉讼代理委托书

委托人:

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受委托人:

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受委托人:

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我与______________________________因________________纠纷一案,现委托上列受委托人作为我的________________诉讼代理人。

代理人________________的代理权限为:

代理人________________的代理权限为:

委托人:(签名)

___ 年 ___ 月 ___ 日

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