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外住学生安全保证书
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高_______（）班，学生：___________，租（借）住地址：___________________________________陪（借）住人：_______________，与学生的关系：_____________，联系电话：_____________________
为加强外住学生的管理，确保学生在校外的安全，须保证：
（1）学生及家长自愿申请该学生在外租（借）住；
（2）经审核符合学校规定的外住条件；
（3）外住学生要遵纪守法，在校外居住要自觉维护郑集中学的形象；
（4）家长或其他陪住人员要对学生在校外的安全负责，若有事故，后果自负。
家长签字：____________学生签字：___________
_____省_____高级中学高_____年级部
_________年_________月_______日
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