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工伤赔偿解除合同申请书
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甲方:______________公司
乙方:_________________(员工工号:_________________)
甲、乙双方于年月日签订了有/无固定期限劳动合同,现由_____方提出协商解除劳动合同要求,经甲、乙双方协商一致,同意解除劳动合同,并达成如下协议:
一、解除劳动合同的日期为:_________________年
二、_____方支付_____方经济补偿金(违约金)_____元;
三、本协议自甲、乙双方签字(盖章)并加盖甲方劳动合同专用章后生效;
四、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:______________
公司法定代表人或委托代理人:_________________
_____年 _____月____ 日
乙方(签字):_________________
_____年 _____月____ 日
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