法院工伤赔偿申请书简单

赔偿请求人:____________,____族,现住_______________,电话:______________。

赔偿义务机关:______________法定代表人:_________________职务_______________

请求事项:_________________

此致_______________

赔偿请求人:______________

________年________月________日

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法院赔偿申请书简易

赔偿请求人:______________,_______________族,现住_______________,电话:______________。赔偿义务机关

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