法院起诉委托书

委托人:_________________(姓名、年龄、性别、电话)

受委托人:_________________(姓名、年龄、性别、电话)

因委托人诉太平洋人寿张家口中心支公司人身保险合同纠纷一案,现委托人特委托(受委托人名字)代为立案。

委托人:_________________

受委托人:_________________

代理权限:_________________(一般代理、特别代理)

___________________________

委托人姓名、捺印 _________

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    _____________人民法院(写明受委托人民法院名称):_________________我院受理……(写明当事人及案由)一案,因……(写明委托调查的原因

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    委托人:_________________姓名、男(女)、现年几岁(也可写出生年月日)、汉族、职业,住址。电话。(委托人是单位的,应当写单位全称,住所地:___

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    委托人姓名:______________受委托人姓名:______________,男________年________月________日出生住址:_____

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    _____________单位:_________________本人因_____________原因不能亲自到________________办理______

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    你院受理的我诉被告_______________(或者被告_______________诉我)_______________纠纷一案,委托___________

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    委托人:_________________电话:_________________受委托人姓名:_________________电话:____________

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    委托人:_________________身份证号:_________________住址:_________________委托代理人:___________

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