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等级劳动仲裁工伤赔偿申请书
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申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生身份证号:_____________工作单位:_________________住址:_________________电话:_____________
被申请人:_________________地址:_________________法定代表人:______________电话:_____________
仲裁请求:
裁决被申请人支付工伤待遇共计_____________元。工伤鉴定申请人为_____级伤残,平均工资为_____元/月,申请人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入职至_____年_____月_____日受伤,所以工伤赔偿具体计算如下:
1.工伤鉴定费用为:_________________
2.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
3.一次性就业补助金为:______________月_____元/月=_____元
4.一次性伤残补助金为:______________月_____元/月=_____元
5.住院伙食补助为:______________天_____元/天=_____元
6.住院护理费为:______________天_____元/天=_____元
7.停工留薪为:______________月_____元/月=_____元
8.交通费:_________________元
9.住宿费:_________________元
10.经济补偿金为:______________月_____元/月=_____元
事实与理由:
_____年_____月_____日_____分左右,员工_______________在__________工作时,不慎___________________。当天送入________________医院进行救治,_____年_____月_____日办理了,共住院_____天。出院诊断为:_________________。
_____年_____月_____日_________人力资源和社会保障局认定申请人受伤为工伤。
_____年_____月_____日_________劳动能力鉴定委员会鉴定申请人工伤级别为_________级伤残。
综上所述,申请人因工受伤,依法应享受工伤的相关待遇,请贵劳动仲裁委员会支持申请人的请求。
此致
_________劳动仲裁委员会
申请人:_________________
_____年_____月_____日
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相关合同
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等级劳动仲裁工伤赔偿申请书
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申请人:______________,男,汉族,_____年_____月_____日出生身份证号:_____________工作单位:_____________
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劳动仲裁工伤赔偿申请书
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申请人:_________________。被申请人:_________________有限公司。地址:_________________。法定代表人:____
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等级工伤劳动仲裁申请书
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申诉人:_________,男,汉族,19_________年_________月_________日出生,身份证号:住住址:_________市_______
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劳动争议仲裁工伤赔偿申请书
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申请人:_________________被申请人:_________________请求事项:_________________事实和理由:_________
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工伤赔偿申请仲裁时效
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甲方(用人单位):________________乙方(工人):________________,男 _______ ,岁 _______ ,身份证号:____
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工伤赔偿申请仲裁答辩
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您好!根据你问的工伤赔偿申请仲裁答辩范文如下答辩人:_____________有限公司公司住址:_________________市经济开发区_________
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