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劳动仲裁申请书天津
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劳动_____申请书?天津版
_____申请书
申请人：赵家传，男，48岁，住开封县XX。
委托代理人：王XX，河南XX律师。
被申请人：开封市XX公司。
法定代表人：吴X，公司经理。
公司地址：开封市XX。
申请请求：1?请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费15690.5元，伙食补助费756元，交通费1000元，停工留薪期间工资13650元，护理费5178元，后续治疗费6000元，以上共计：42283.5元。
事实与理由：被申请人于_________年承包了正阳XX1号楼施工工程，申请人自_________年10月8日开始为被申请人施工，_________年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。
申请人于_________年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。
从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请_____。
此致
开封市劳动_____委员会
申请人：赵家传
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天津市劳动仲裁申请书
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申请人：________，性别______，民族：_______，________年____月____日出生，现住________市________区_____
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