遗失户口本补办

本人__________,男(女),_____________年__________月__________日生,身份证号___________________,

_________________公安局：本人__________,__________年__________月__________日出生,身份证号：_____

________派出所：本人________，出生于_____年_____月_____日，今年43岁，系________人，目前家庭户口成员共________人

______________派出所：本人________，出生于_______年____月____日，今年_____岁，系______________人，目前家

__________公安局__________派出所：本人女儿居民户口簿上的名字是_______________，性别：_________民族：________

兹委托_____________代理我方前往___________________就_____________权限范围内依法公证，由我方负责执行，承担责任。附我

我叫XX（有曾用名写上曾用名），男（女），XX年XX月XX日生于北京（如生于外地写外地省市），户口在东城XX胡同XX号，XX年参加工作现在XX当工人（或因XX原

__________公安局__________派出所：本人女儿居民户口簿上的名字是_______________，性别：_________民族：________

兹证明我社区居民_______________，男，身份证号：_________________，与_______________，女，身份证号：_______

公安局交通管理局车辆管理所领导：本人_______________(委托人)，身份证号：_________________，电话号码为_____________