合同纠纷仲裁申请书常用版

申请人:____股份有限公司

法定代表人:

职务:董事长

住所:上海浦东新区____路___号,

XX编码:

委托代理人:

联系电话:

被申请人:

法定代表人:

住所:

XX编码:

联系电话:

_____请求:

1、裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB176,960.00元。

2、裁决被申请人向申请人支付逾期付款的`违约金RMB5,308.8元。

3、由被申请人承担本案的全部_____费用。

事实与理由:

被申请人自20__年开始20__年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20__年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

此致

上海XX_委员会

_____股份有限公司

法定代表人:

____年___月___日

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