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公安局行政处罚缴款书
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当事人：________________单位名称：____________单位地址：___________法人代表：____________性别：____________年龄：____________住址：_______________
当事人________________一案，经本单位依法调查，现查明：_______________(违法事实与据)___________________
_______________
本单位认为，当事人___________________的行为已违反_________________依照_____________之规定，本单位作出如下处罚决定
当事人必须在收到本处罚决定书之日起15日内持本决定书到_____________缴纳罚没款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的3%加处罚款。
当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起60日内向_____________或________________申请行政复议;或者三个月内向人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。
当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
_____________处罚机关(印章)
_____________年________月_______日
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