民事附带刑事诉状书

原告(以下简称原告):______________,性别,出生年月,汉族,住址。身份证号:_________________,联系电话_____________。

附带民事诉讼被告(以下简称被告):_________________:______________,性别,出生年月,汉族,住址。身份证号:_________________,联系电话_____________。

诉讼请求:_________________

一、依法追究被告人王__________故意伤害罪的刑事责任,并从重处罚;

二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计_______________元。

事实与理由:_________________

20__________年_____月_____日晚,_______________、_______________等三人到原告合法经营的“_______________”美容美发店消费。消费后,三人无故拒付费用,并叫来多人在美容美发店门口闹事。被告人王__________被叫到现场后,不问事情缘由,不听原告解释,即对原告_______________拳打脚踢,进行殴打。原告被打后,被送往__________县人民医院治疗,后转院至__________市人民医院治疗,住院十八天,休息至今。

被告的故意伤害行为导致原告受伤,被诊断为:_________________1、鼻骨骨折,断端稍塌陷;2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。经__________医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤,并经_____________司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。

被告的犯罪行为致使原告_______________,,,,,,,。依法应由被告_______________负责赔偿,,,,,,。

综上所述,被告人_______________故意伤害他人,导致他人轻伤,其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定,构成故意伤害罪,应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外,依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定,被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的,在刑事诉讼过程中,有权提起附带民事诉讼。因此,被告人王__________的犯罪行为给原告关__________造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益,特依法提起诉讼,请给予公正裁决,判如诉请。

此致

__________县人民法院

具状人:______________

____ 年 _____ 月 _____ 日

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