解除租赁合同仲裁申请书

申请人:_________________,女,汉族,__________年__________月__________日出生,________________,身份证号码_____________。

被申请人:________________。

住所地:________________

法定代表人:______________。

仲裁请求:_________________

1.裁决解除申请人与被申请人于__________年__________月__________日签订的《房屋租赁居间合同》;

2.裁决被申请人立即腾退房屋并交还给申请人;

3.裁决被申请人向申请人支付自__________年__________月__________日至被申请人交还房屋之日期间的租金__________元(暂计算半个月);

4.本案仲裁费用由被申请人承担。

此致

___________劳动仲裁委员会

申请人:________________

___________年_______月_____日

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