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亲属关系证明(一)
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亲属关系证明
兹证明我街道/社区原居民_______,___年__月__日生,身份证号码为:_______,于___年__月__日将户籍迁出至_______,生前居住在______,该居民于__年___月___日因病在_______医院/家中死亡,其亲属关系如下:
1、父母:_______的父亲_______,____年___月__日生,身份证号码为:_______,于___年___月___日因病于_______地死亡。_______的母亲_______ ,___年__月___日生,身份证号码_______,于___年___月___日因病于______地死亡。
2、原配偶:_______,__年___月___日生,身份证号码_______, 健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住_______,与死者于___年__月__日离婚。
再婚配偶:_______,____年__月___日生,身份证号码_______ 健在/死亡(死亡时间、原因、地点),现住______o
3、子女:_______生前与原配偶共生有_____个子女,分别为______ ,身 份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);_______,身份证号码:_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。
_______生前与再婚配偶共生有______个子女,分别为_______,身份证号 码______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点);_______,身份证号码_______,健在/死亡(死亡时间、原因、地点)。
______共有上述______个子女,再没有其他亲生子女、养子女、养父母及形成抚养关系的继子女、继父母。
特此证明!
社区(公章):
街道(公章):
年 月 日
联系人:电话:
根据当事人的具体情况进行填写、修改,切勿照搬照抄。
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