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退回诉讼费申请书
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申请人:_________________
地址:_________________
法定代表人:_________________职务:_________________
1.请求事项:请求贵院退还申请人缴纳的申请人与***一案案件受理费人民币元。
2.事实和理由:申请人与与***一案,申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币***元。现贵院已经作出****号民事判决/裁定书,裁定*****,故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币****元。
申请人收取所退案件受理费的账户如下:_________________
开户行:_________________
户名:_________________
账号:_________________
此致
甘肃省高级人民法院
申请人:_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
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