行政复议表

申请人:_________________

住所地:_________________

法定代表人(或主要负责人):_________________,职务:_________________。

委托代理人:_________________职务:_________________联系电话:_________________

被申请人:_________________。

住所地:_________________。

法定代表人:_________________,职务:_________________。

行政复议请求

1、要求撤销被申请人作出的······行政行为;(或确认被申请人作出的······行政行为违法)

2、(其他复议请求)

事实和理由

一、

二、

此致

威海市人民政府

申请人:_________________(盖章)

____ 年 _____ 月 _____ 日

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行政复议表

申请人:_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人:___________

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    申请人:_________________,地址:________________,电话:_____________。法定代表人:_______________

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    申请人:_________________姓名、性别、年龄、职业、地址(法人或者其他组织的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。)被申请人:___________

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  • 行政复议呈批表

    _____字(_______)第______号申请人:______________,性别_____,年龄_____,工作单位:_________________

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  • 行政复议延期审理审批表

    _____________[]号申请人:________________被申请人:__________________________________不服___

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    委托人:_________________姓名:____________性别:____________年龄:____________职业住所:_________

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    申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:_____________委托代理

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    申请人:_________________,地址:________________,电话:_____________。法定代表人:_______________

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    申请人:_________________,地址:________________,电话:_____________。法定代表人:_______________

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    本答复人:_________________公安局住所地:_________________市__________路__________号法定代表人:_____

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