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工伤死亡赔偿协议书
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甲方:____________
乙方:________有限责任公司
法定代表人:_____________职务:____________。
丙方:____________,身份证号码:____________。
甲方________之妻________系乙方工人,因工作原因于________年____月____日发生工伤事故,因医治无效于________年____月____日死亡。为妥善解决________死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成协议如下:
一、丧葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及时处理死者丧葬事宜。所需丧葬费用由乙方支付。(全部救治费用已由乙方支付。)
二、赔偿金额:
乙方向甲方之____________支付赔偿金________元;向甲方之________、________支付赔偿金________元。除承担上述费用外,甲方不得再向乙方主张任何费用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付________全部赔偿金________元,支付________、________部分赔偿金________元;________年____月____日前支付________、________剩余全部赔偿金________元。
三、违约责任:
1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天____元)、公证费、律师费。
四、担保条款:
丙方为乙方全面实际地履行赔偿义务而向甲方提供担保。
甲方签字:____________
时间:________________
乙方签字盖章:________
时间:________________
丙方签字:____________
时间:________________
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相关合同
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死亡赔偿协议书(工伤)
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甲方:_______________乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)_____(系受害人妻子,身份证号:_____)受害人_____,姓别_
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